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Die Darmwandverdickung ist das augenfälligste sonografische Zeichen der
Divertikulitis.
Die Wandverdickung kann als Spastik der Wand, als Wandkontraktur
interpretiert wird. Die echoarme Wandverdickung entspricht der Muskularis propria.
Die Wandspastik kann in Anfangsstadien mittels eine Spasmolytikums überwunden
werden. Später sind diese Wandspasmen irreversibel.
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Wandverdickung durch Spastik
Im sonografischen Bild ist das spastische Sigma enggestellt mit kleinem
Querschnitt.
Die echoarme Schicht der Muskularis propria ist verbreitert. Die
Haustrierung ist deutlich erkennbar.
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Normales Sigma während und nach einer Peristaltikwelle. Das entspannte Sigma ist
nur mit hochauflösenden Schallköpfen von der parakolischen Umgebung und vom lufthaltigen
Stuhlgang differenzierbar.
Bilderklärung...
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Bild: Haustrierung des Kolon deszendens, normales Kolon.
Bilderklärung...
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| Im weiteren Verlauf
Divertikelerkrankung etabliert sich
die Wandverdickung und ist nicht mehr reversibel. |
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Bild: Verdickte Muskularis-Schicht im Bereich eines Divertikels mit Kotstein
(Steinschatten). Muskelhypertrophie |
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| Wandsklerose
- die chronische Entzündung, die sich meist para- und perikolisch
abspielt, führt zur Schrumpfung und Stenosierung des betroffenen Darmsegmentes.
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